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花生是心血管疾病的“祸根”还是营养佳品?医生一次讲清
来源 | 徐医生在线课堂 2021-05-04 18:00
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在心内科门诊部,常常有患者或家属会疑问,要低脂饮食那花生是不是不可以吃了,花生榨的油是不是也不能用了,为什么网上这么多人推荐吃花生降脂,是不是真的呢。

要想解开这个问题,我们要简单了解心血管疾病的概念,病因,发病机制等基本知识,还有花生的营养成分及对我们机体的影响。

花生是心血管疾病的“祸根”还是营养佳品?医生本文一次讲清

关于心血管疾病

伤及到心脏和血管的疾病我们都能称为心血管疾病,包括心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化(以下简称AS)、高血压等,而问到吃花生的一般是有AS或高脂血症的患者,这里主要介绍AS。

AS的起因是脂质在血管内膜上积聚病变,引起结缔组织增生然后坏死,形成粥样斑块,造成动脉避增厚变硬,弹性减弱,也就是血管变脆,因为斑块呈黄色粥样,所以叫AS。还有其他内皮损伤学说、慢性炎症学说,这里不做多赘述。病变可以发生在主动脉,冠状动脉,肾动脉等,这里主要说冠状动脉粥样硬化性心脏病,也是我们常说的冠心病,冠心病又大致分两种:

花生是心血管疾病的“祸根”还是营养佳品?医生本文一次讲清

1. 粥样斑块较稳定的,只是向管腔内膨出造成血管狭窄,当狭窄超过50%时心肌供血不足,患者可出现短暂的胸痛等症状,休息可缓解,这是心绞痛。

2. 而有的斑块不稳定,容易脱落形成栓子堵塞远端血管,造成心肌长时间缺血,一般胸痛几个小时不能缓解,这是心肌梗死,常常是急性心血管事件发生原因,如果不及时处理,坏死的心肌就不能恢复,形成室壁瘤,影响心功能。

既然脂质沉积在血管内膜会造成后续一系列严重后果,那么控制好我们的血脂水平对防止心血管疾病的发生非常重要。

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AS的致病因素

除了血脂水平高有风险外,AS还包括以下几个致病因素:

1. 年龄和性别

好发于超过40岁的中老年人,49岁之后可以快速发展,近几年因为饮食习惯的改变有年轻化趋势;绝经前女性发病率较低,因为雌激素有抗AS作用,而绝经后或雌激素分泌不足的女性发病率迅速上升,年龄和性别是不能改变的固定因素;

2. 高血压

临床及尸检资料均表明,高血压病人AS发病率显著高于正常同龄人,可能是因为压力高时血流的强力冲刷造成血管内皮损伤,脂质更容易渗入血管内膜,血小板更容易聚集,最后发展为粥样斑块;

3. 吸烟

充分医学资料表明,不管是主动吸烟还是被动吸烟,都会造成血管内皮的舒张功能下降,而且大量吸烟使低密度脂蛋白(AS的关键致病因子)易于氧化,促进粥样斑块形成;

4. 糖尿病

糖尿病患者多伴有高脂血症,加大AS风险;

5. 肥胖

可以通过体重指数(BMI),体重(kg)/身高【(m)】2来算我们的体重是否正常,BMI>24kg/m2称为肥胖,也可以通过测腰围,男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm则为肥胖。有些人可能腰围很粗,但四肢较细,bmi相对不高,则为向心性肥胖,和内分泌紊乱有关。肥胖可是三高重要的致病因素。

有上述致病因素的朋友们要注意了!当你劳动或激动时突然出现胸痛,休息后可缓解或不可缓解,那你可能有冠心病,要及时去医院做检查,早点发现早点预防早点治疗。

AS的相关检查

常做的检查有血常规,在报告单上有很多脂类数据,其中重要的是低密度脂蛋白(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG),这几项指标升高往往是动脉粥样硬化的危险因素,提示我们要注意调节饮食了;而高密度脂蛋白(HDL-C)有抗AS的作用,降低了则危险。不同医院的这些指标的参考值可能不一样,但上面会提示是否异常。对有症状的患者还可以做冠脉造影,有效发现病变部位。

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花生到底是心血管疾病还是“祸根”?

我们常说的高脂血症就是上面这些指标升高(除了高密度脂蛋白),食用过多的饱和脂肪酸是其主要原因,我们常吃的动物性食物的脂肪就含有丰富的饱和脂肪酸,而植物性食物主要是不饱和脂肪酸,对预防心血管疾病有利。

我们都知道花生高热量,高脂肪,那么花生吃多了会不会升高血脂。其实不然,花生的主要成分有

1. 亚油酸

花生的高脂肪主要是不饱和脂肪酸,其中丰富的亚油酸更是人体没法合成必须从外界获取的必须脂肪酸,它可以和胆固醇结合维持正常脂代谢,降低胆固醇浓度,防止心血管疾病发生,而且花生本身不含有胆固醇。

2. 优质植物蛋白和丰富的维生素

多种营养浓缩于一体,还有较强的饱腹感,对于健身的或户外出行的朋友是个好选择。

3. 花生红皮衣

花生红皮可以通过多种途径改善人的止凝血功能,如果是血友病患者或凝血功能较差的人可以多吃点花生红皮衣,对于女性朋友特别是经期、孕期更有养气补血的益处。

但对于有高脂血症的人有不同的观点,有专家认为血液粘稠加血小板聚集更容易造成硬化、栓塞,但也有专家认为红皮衣连着花生一起吃可以避免这种情况,个人觉得少吃较好,如果期间发现不适可以停止食用。

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不止花生,其他的坚果也含有丰富的不饱和脂肪酸,有助于预防心血管疾病,像欧美国家如此高脂的饮食习惯,坚果几乎是必备食品。所以吃花生不仅不是心血管的祸根,吃法对了还是营养佳品。吃花生时不要糖炒、油炸,因为高温会破坏里面的营养成分,普通的水煮花生就很好,但也不是吃的越多越好,毕竟花生的营养是不全面的,适量摄入就好;如果有检查出高脂血症,最好不要吃花生红皮衣。

小小建议

花生只是单方面的辅助,有个良好的生活习惯是最重要的,在此我想给出以下建议:

1. 日常应控制膳食总热量,维持正常体重,一般以BMI20~24kg/m2为准;超重或肥胖者应减少每日摄入量,减少胆固醇的摄入,戒烟限酒,合并有高血压或心力衰竭的同时限盐。想了解更多可以参考《中国居民膳食指南》;多运动,多锻炼,有助于增强心肺功能和调整血脂代谢;规律作息,保持充足睡眠,愉悦的心情。

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2. 不要盲目听信各种补品或中药,补再多不如调节饮食多锻炼,补品吃多还可能加重肝脏负担,引发新的问题。

3. 发现症状后要及时就医,不要盲目听信他人经验,胸口痛可能是心血管疾病也可能是胸膜疾病如脓胸,而且心血管疾病不只有动脉粥样硬化,还有动脉痉挛、心肌桥等其他可能,所以及时就医接受系统规范的治疗很重要。即使没有症状,女性绝经后,男性50岁以上也建议每年体检一次。

4. 即使得病了也不要担惊受怕,针对心血管疾病有较成熟的治疗方法:有血管扩张剂可以扩张狭窄的血管,改善心脏供血;有调脂的药物来降低总胆固醇,低密度脂蛋白等;有抗血小板药物负责抗血小板黏附和聚集,预防动脉血栓形成;有溶栓药来溶解血栓;还有其他改善心肌和预后的药;还有介入治疗如经皮腔内球囊扩张术和支架植入术,而且现在经过国家对医疗器具集中采购之后,支架的价格大幅下降,减轻了很多患者的负担。

花生是心血管疾病的“祸根”还是营养佳品?医生本文一次讲清

最后,可以肯定吃花生是有降脂作用的,但不要等到身体出现问题了才去刻意摄入,现在日常饮食里就可以适当添加了,还要注意均衡其他营养摄入,搭配运动,我们的身体才会越来越棒,远离心血管疾病。

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